Plages du med smerter som har vedvart i mer enn tre til seks måneder og som er vist å ikke skyldes aktiv kreftsykdom? Da har du langvarige smerter.
Det er hearth «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Gentlemen hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Alle opplever smerter fra tid til annen, Guys ved fibromyalgi har du smerter i mange muskelgrupper over hele kroppen in excess of lengre tid. Samtidig fileøler man seg sliten og har konsentrasjonsvansker. Endring av livsstil og legemidler kan dempe smertene.
Hensikten med behandlingen er å redusere smertene og styrke formen slik at det blir lettere å mestre hverdagen.
Hvis du kjenner mindre smerte når du er opptatt av andre ting, betyr ikke det at smertene er borte, Gentlemen at smerteimpulsene undertrykkes for en periode slik at du kjenner mindre smerte.
Det finnes lite dokumentasjon for effekt av kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin mot kroniske smerter. Statens legemiddelverk anbefaler samme retningslinjer for alle opioide analgetika ved behandling av langvarige smerter (6): Pasienten skal informeres grundig om virkninger og bivirkninger, spesielt om abstinens, avhengighet og misbruk.
Person har funnet ut at det finnes en rekke faktorer som kan forsterke og vedlikeholde smertene. Ved å kartlegge disse faktorene kan du og legen din avgjøre hvilke forhold du selv kan jobbe med, for å lindre smertene.
Nevropatisk smerte er ikke uvanlig, og utredning av tilstanden er tidligere utførlig beskrevet i Tidsskriftet (10). Risiko for redusert livskvalitet tilsier lav terskel for henvisning til nevrolog og nevrofysiolog for å bestemme hvilken style nevropati som foreligger og eventuell medikamentell behandling. Dette også fordi pasienter med nevropatiske smerter ofte får feil legemidler eller lavere dose sammenliknet med det som har vist effekt i kliniske studier (10).
Tromsøundersøkelsen og offentlige tall fra NAV er benyttet som kilder for forekomst av smerte i befolkningen og konsekvenser. Reseptregisteret er kilde for data om legemiddelbruk. I tillegg benyttes ulike nasjonale og internasjonale forskningsrapporter og artikler, se referanser i teksten.
OUS tar opp konkurransen med non-public laboratorier: – Vil bli et selvsagt valg for primærhelsetjenesten
Du more info kan til enhver tid afmelde vores nyhedsbreve ved at klikke på linket i bundet af nyhedsbrevet. Her kan du læse mere om Netdoktors
I den nasjonale veilederen for bruk av vanedannende legemidler publisert i 2021 anbefales det å unngå vedvarende behandling med opioider utover fireplace uker (Helsedirektoratet, 2021). Det kan unntaksvis være grunnlag for fortsatt behandling med opioider ved langvarige smerter, dersom det vurderes at behandlingen gir bedring av funksjon og livskvalitet, og i slike tilfeller bør behandlingen gis ved laveste effektive dose.
Andre tiltak blir derfor hos mange viktigst – og spesielt hos de eldste og skrøpeligste som tåler medisin dårligst. Det finnes en rekke godt og mindre godt dokumenterte metoder.
Kontroll og trygghet handler både om informasjon og erfaring. Det er viktig å ha god kunnskap om smertetilstanden, og hvordan du trygt kan forholde deg til den. Med gjentatt erfaring med andre behandlingsmetoder enn legemidler vil tryggheten øke.